肝硬化合并低钠血症-顽固性腹水-急性肾损伤的防治新认识

摘要

＜正＞长期以来,已公认低钠血症-顽固性腹水-急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是严重肝病时最常见的并发症,临床症状严重,病死率高。由于体液平衡紊乱,失代偿肝硬化患者常出现低钠血症。目前认为肝硬化患者血钠浓度与顽固性腹水、自发性腹膜炎、肝性脑病及AKI相关。部分肝硬化患者的低钠血症发生于细胞外液和血容量增加的时候,常伴有水肿和腹水。而在传统的肝硬化腹水治疗方案中,考虑到腹水产生机制中水钠潴留这一重要因素,往往主张低盐饮