冬季海南'候鸟人群'急性胆囊炎临床特点分析

摘要

目的探讨海南冬季"候鸟人群"急性胆囊炎发作的临床特点。方法回顾性分析2017年至2019年3个冬季（11月～次年2月）在解放军总医院海南医院因急性胆囊炎入院治疗的患者资料。依据确诊时抵达海南的时间分为短期组（＆30 d）、中期组（30～89 d）和长期组（＆90 d）,比较三组患者的一般资料、合并疾病情况、胆囊炎临床特点等,并进一步分析短期组化脓性胆囊炎和非化脓性胆囊炎患者临床特征。结果共纳入120例患者,其中短期组49例,男性29例,女性20例,年龄（65.18±15.02）岁;中期组24例,男性13例,女性11例,年龄（66.21±11.93）岁;长期组48例,男性30例,女性18例,年龄（60.73±12.54）岁。三组患者的年龄、性别、体质量指数、吸烟史及饮酒史情况的组间差异均无统计学意义（P＆0.05）。三组患者治疗方式及转归情况差异均无统计学意义（P＆0.05）。与长期组患者相比,短期组患者合并高血压[20.83%（10/48）比48.98%（24/49）]和糖尿病[10.42%（5/48）比30.61%（15/49）]比例较高,短期组的胆囊壁厚度较长期组厚[0.60（0.40,0.70）cm比0.50（0.30, 0.60）cm],差异具有统计学意义（P＆0.017）。短期组急性胆囊炎患者中化脓性胆囊炎比例高于长期组[48.15%（13/27）比17.24%（5/29）],差异具有统计学意义（P＆0.017）。短期组中化脓性胆囊炎的泥沙样结石[38.46%（5/13）比14.29%（2/14）]、胆囊穿孔[30.77%（4/13）比0]、胆囊坏疽[53.85%（7/13）比7.14%（1/14）]、胆囊周围积液[76.92%（10/13）比14.29%（2/14）]、腹腔积液[46.15%（6/13）比7.14%（1/14）]比例高于非化脓性胆囊炎患者,差异均具有统计学意义（P＆0.05）。结论 "候鸟人群"抵达海南短期内发作急性胆囊炎者炎症重,易合并化脓、穿孔、坏疽等,合并高血压病和糖尿病者可能是"候鸟人群"抵达海南后短期内发作急性胆囊炎的高危人群。