右美托咪啶麻醉诱导加速肝细胞癌切除术后麻醉恢复

摘要

目的探讨右美托咪啶麻醉诱导对肝细胞癌(肝癌)切除术后麻醉恢复的影响。方法本前瞻性研究对象为2013年5月至2016年3月在中山大学附属第三医院岭南医院行肝切除术的36例肝癌患者。按随机数字表法分为右美托咪啶(DXE)组和对照组。其中DXE组18例,男13例,女5例;平均年龄(48±5)岁,麻醉诱导时给予1μg/kg DXE持续静脉泵入。对照组18例,男12例,女6例;年龄(50±3)岁,麻醉诱导时给予同体积生理盐水持续静脉泵入。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。两组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间等指标比较采用t检验,并发症发生率比较采用χ2检验。结果 DXE组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间分别为(1.7±0.4)、(4.1±1.0)、(3.8±1.9)min,明显短于对照组的(4.1±0.6)、(11.6±2.2)、(12.2±3.8)min(t=-14.12,-13.17,-8.39;P<0.05)。DXE组术后发生寒战、呛咳分别为4、5例,对照组相应为9、12例,两组寒战、呛咳发生率差异有统计学意义(χ2=4.866,5.461;P<0.05)。DXE组术后疼痛口述描绘评分(VRS)为(2.6±1.5)分,明显低于对照组的(4.1±1.7)分(t=-2.81,P<0.05)。与对照组相比,DXE组血压控制更有效,且无发生心血管不良反应事件。结论 DXE麻醉诱导可加速肝癌切除术后麻醉恢复,提高苏醒质量,降低麻醉术后并发症和心血管不良事件的发生率,且具有良好的镇痛效果。