以第一跖背动脉为蒂的趾皮瓣与第二足趾组合移植再造手指缺损

摘要

目的探讨以第一跖背动脉为蒂的趾皮瓣与第二足趾组合移植再造手指缺损的临床疗效。方法自2017年6月至2020年4月, 采用以第一跖背动脉为蒂的趾皮瓣与第二足趾组合移植再造手指缺损6例, 其中拇指掌骨基底水平缺损1例, 拇指掌指关节缺损1例, 拇指近节基底缺损1例, 示指近节基底水平缺损1例, 拇指皮肤缺损伴虎口小部分皮肤缺损2例。移植组织动脉与桡动脉深支通过直接吻合或血管桥接建立血供, 大隐静脉与头静脉直接吻合建立回流。结果术后6例再造指全部存活, 未发生动脉危象及静脉危象。随访5～20个月, 再造手指外形及功能满意, 按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优4例, 良2例。供区恢复良好, 功能无明显障碍。结论以第一跖背动脉为蒂的趾皮瓣与第二足趾组合移植再造手指具有外形好、功能满意、供区损失小特点, 是修复手指缺损的良好方法。