载瘤动脉切除结合血管移植重建血运治疗上肢假性动脉瘤

摘要

目的探讨载瘤动脉切除结合血管移植重建血运治疗上肢假性动脉瘤的临床疗效。方法 2008年9月至2013年6月收治上肢假性动脉瘤患者23例,其中外伤9例,尿毒症血液透析血管损伤12例,介入操作损伤2例;肱动脉损伤11例,桡动脉损伤10例,尺动脉损伤2例。采用显微外科技术,切除瘤体及载瘤动脉,同时取大隐或小隐静脉血管移植重建患肢血运。结果 23例手术均获得成功,无围手术期死亡病例。随访时间为6~24个月,平均12.3个月,术后搏动性肿块消失,无假性动脉瘤复发,患肢重建血运良好,肢体远端未出现缺血坏死,1例患者伤口延迟愈合。结论临床体征、血管彩色超声等均能明确诊断上肢假性动脉瘤。应尽早手术治疗,避免因破裂大出血导致死亡,载瘤动脉切除结合血管移植重建血运方法是治疗上肢假性动脉瘤的较好手术方式。