腹膜透析患者血液铁离子浓度变化与肾性贫血、微炎性反应的关系

摘要

目的：探讨腹膜透析患者血液铁离子浓度变化与肾性贫血、微炎性反应的关系。方法选取86例腹膜透析患者，根据血清铁离子浓度将其分为两组，血清铁（SI）≤10μmol/L患者为观察组，SI＞10μmol/L 为对照组，比较两组患者血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）、血红蛋白（ Hb）、红细胞压积（ Hct）、超敏C反应蛋白（ hsCRP）、白介素（ IL）-6、与肿瘤坏死因子（ TNF）-α及红细胞中丙二醛（ MDA）等指标的差异。结果随着血液铁离子浓度的增加，TSAT、SF、Hb、Hct、微炎性反应指标（hsCRP、IL-6、TNF-α）、氧化应激指标（MDA）均明显增加（均 P＜0.05）；经 Spearman相关性分析显示SI与Hb呈正相关（OR＝0.57，P＜0.05），SF与hsCRP呈正相关（OR＝0.68，P＜0.05），MDA与hsCRP呈正相关（OR＝0.87，P＜0.05）。结论腹膜透析患者血液铁离子浓度的增加可达到改善肾性贫血程度的目的，但似乎也可通过氧化应激过程加剧了微炎性反应程度。