腹膜透析患者血清抵抗素水平与微炎症关系的研究

摘要

目的：测定腹膜透析(PD)患者BMI、腰臀比(WHtR)、血清抵抗素(resistin)及hs-CRP水平,比较相互关系,探讨高糖透析液对PD患者血清resistin和微炎症状态的影响,为防治腹透相关并发症提供依据.方法：选取我院肾内科PD患者20例以及健康对照20例为研究对象。结果：PD组肥胖诊断:按BMI标准肥胖者占10%，按WHtR标准则肥胖者占50%，腹型肥胖发生率较CKD5期组患者明显增高，有显著性差异(P<0.05)。PD组和CKD5期组血清resistin水平均明显高于对照组(P<0.01)，与血清肌醉水平呈正相关，与血甘油三脂及胆固醇呈正相关，与eGFR呈负相关。PD组血清resistin水平又高于CKD_5期组(P<0.05)。PD组和CKD5期组血FINS,HOMR-IR与健康对照组比较均升高(P<0.05，但FBG无差异。PD组与CKD5期组比较，血FINS,HOMR-IR均明显升高，有显著性差异(P<0.05)。PD组血清resistin与FBG,FINS和HOMR-IR无相关性(P>0.05)。PD组血清hs-CRP水平与肾衰组比较明显升高(P<0.05)，且与resistin水平呈正相关。PD组患者的血清resistin与年龄、性别、血压、肥胖无相关性(P>0.05)。结论：腹透患者腹部脂肪堆积，可能是促进脂肪细胞表达和分泌抵抗素的原因之一，而血清抵抗素进一步增强了微炎症状态。因此，选择低葡萄糖腹透液、纠正脂代谢紊乱、控制体重，是抑制腹透患者高抵抗素血症和微炎症状态、防治相关并发症的重要手段。