急性冠状动脉综合征患者窦性心率震荡与左心室功能的关系

摘要

目的研究急性冠状动脉综合征（ACS）患者窦性心率震荡（HRT）现象的变化及与左心室收缩功能的关系。方法 103例ACS患者和62例健康者行24 h动态心电图检查,根据心电图检查结果计算HRT指标:震荡初始值（TO）、震荡斜率（TS）、心率变异（HRV）和全部窦性心博RR间期的标准差（SDNN）。测量左心室射血分数（LVEF）和左心室舒张末期直径（LVEDD）。根据心肌酶及心电图的变化将ACS患者分为急性心肌梗死、不稳定心绞痛两个亚组。比较ACS组与对照组及ACS各亚组各变量的差异,分析HRT与LVEF及LVEDD的相关性。结果 （1）ACS组TO高于对照组（0.17±1.40）%与（-0.26±0.99）%,差异有统计学意义（P＜0.05）;TS低于对照组[RR间期分别为（0.88±2.51）ms与（2.60±2.76）ms,差异有统计学意义（P＜0.01）]。（2）ACS患者两亚组比较,TS、LVEF、LVEDD差异有统计学意义（均P＜0.01）。（3）LVEF与TS呈正相关（r=0.21,P＜0.05）;与TO负相关（r= -0.26,P＜0.05）。结论 ACS患者窦性HRT减弱,提示ACS患者的心脏自主神经调节功能下降,HRT可作为一个评价左心室功能和预后的指标。