老年人杓型与非杓型高血压对外周血管和肾脏的损害

摘要

目的探讨老年人单纯收缩期高血压（ISH）杓型与非杓型变化对外周动脉和肾脏损害的影响。方法按照动态血压仪检测结果,共纳入187例老年人,其中ISH非杓型组51例、杓型组70例,平均年龄（72.4±5.6）岁,正常血压对照组66例,平均年龄（71.7±5.3）岁;测定各组踝臂指数（ABI）、肱踝动脉脉搏波传导速度（baPWV）、血视黄醇结合蛋白（RBP）、血胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）值。结果非杓型组baPWV为（1869.3±285.6）cm/s,高于杓型组（1703.1±235.2）cm/s（q=4.73,P＜0.01）,非杓型组ABI为1.0±0.2,低于杓型组1.1±0.2（q=4.74,P＜0.01）;非杓型组血Cystatin C为（1.4±0.5）mg/L,高于杓型组患者的（1.0±0.5）mg/L（q=6.92,P＜0.01）,杓型与非杓型ISH组血RBP值均高于对照组,但3组间差异无统计学意义（F=2.39,P＞0.05）。当baPWV＞1400 cm/s时,非杓型组和杓型组例数分别为47例和64例,非杓型Cystatin C水平为（1.4±0.5）mg/L,高于杓型组（1.1±0.5）mg/L（q=5.59,P＜0.01）。结论老年人ISH非杓型血压昼夜节律异常较杓型更易发生外周动脉、肾脏损害。