痴呆患者日常生活能力下降模式的研究

摘要

目的了解痴呆患者日常生活能力（ADL）下降的情况和模式。方法收集痴呆患者204例,其中阿尔茨海默病（AD）106例,血管性痴呆（VD）54例,其他类型痴呆44例;根据简易智能状态检查表（MMSE）,轻、中、重度痴呆患者分别为42例、37例、125例。采用Barthel指数（BI）对患者ADL进行测评,比较不同认知程度、AD和VD痴呆及不同文化程度痴呆患者的日常生活能力。结果痴呆患者ADL保留最多项目的是大便（48.5%）、小便（44.1%）和梳洗（40.2%）三项,能力保留最少的项目是上楼梯（25.5%）和洗澡（18.1%）;随着认知损害的加重,痴呆患者的BI得分也是明显下降,其中重度（23.2±29.3）分、中度（65.5±26.4）分、轻度痴呆（87.4±22.7）分,其差异有统计学意义（χ~2=99.686,P=0.000）;AD与VD比较,日常活动能力保留率（16.98%～53.77%）明显高于VD患者（1.85%～33.33%）;不同文化程度痴呆患者BI得分小学及以下（40.1±39.0）分、中学组（45.3±39.6）分、大专及以上组（53.1±37.7）分,其差异无统计学意义（χ~2=3.653,P=0.161）。结论中国痴呆患者最易丧失的日常生活功能是洗澡、上楼梯,最易保留的是大便、小便和梳洗。日常生活能力受痴呆程度和类型影响,但与文化程度无明显相关性。