预防性服用阿仑膦酸钠降低绝经后妇女骨折风险的Meta分析

摘要

目的系统评价阿仑膦酸钠对绝经后妇女骨质疏松性骨折的一级预防和二级预防的作用。方法按照Cochrane系统评价的方法,计算机检索美国国立生物医学信息中心Pubmed医学数据库、荷兰医学文摘Embase数据库、Cochrane图书馆临床对照试验数据库（2011年第2期）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊全文数据库（CNKI）、万方及维普数据库,并检索所纳入文献的参考文献。收集所有相关随机对照试验,采用Cochrane协作网提供的软件RevMan 5.0进行Meta分析。结果共纳入11项随机对照试验进行评价。Meta分析结果显示,就二级预防而言,每天服用10 mg阿仑膦酸钠对减少脊椎、髋、腕部骨折发生率有统计学意义（RR=0.57,95%CI:0.49~0.67）;但就一级预防而言,除减少椎体骨折的发生有统计学意义外（RR=0.55,95%CI:0.38~0.80）,未发现减少其他骨折有统计学意义。与阿仑膦酸钠相关的不良反应无增加,敏感性分析结果无改变（RR=0.95,95%CI:0.83~1.09）。结论阿仑膦酸钠的二级预防能减少绝经后妇女骨质疏松性骨折的发生,仍需对一级预防的疗效进行大样本研究。