监测降钙素原对早发性卒中相关性肺炎抗生素使用的指导作用

摘要

目的探讨动态监测血清降钙素原水平变化在老年早发性卒中相关性肺炎（EOP）抗生素使用中的指导作用。方法 179例老年EOP患者被随机分2组:常规治疗组（88例）和降钙素原指导治疗组（91例）,常规组按照我国抗生素使用指南决定抗生素疗程;降钙素原组患者在使用抗生素5 d后,按照血清降钙素原＜0.25μg/L时,停用抗生素;降钙素原≥0.25μg/L时,继续使用抗生素。观察2组患者的住院时间、抗生素疗程、住院费用、抗生素费用、临床有效率以及治疗后28 d病死率、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和Barthel指数评分（BI）。结果降钙素原组与常规组患者临床有效率（85.7%比86.3%）、治疗后28 d病死率（8.8%比7.9%）、NIHSS评分（四分位数）[10.1（7.8,16.2）比9.8（6.0,15.5）]和BI指数[60.1（42.5,82.3）比57.9（39.2,84.8）]比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）。降钙素原组的住院时间[19（10,38）d]、抗生素疗程[10（7,14）d]、住院费用[7532（4810,12116）元]及抗生素费用[3350（2052,6163）元]均低于常规组[分别为26（17,42）d,1 5（6,21）d,10355（6877,1 5421）元,5358（3089,8144）元,均P＜0.05]。结论动态监测降钙素原水平指导老年卒中合并EOP的抗生素使用安全,能够缩短抗生素疗程和住院费用。