K-ras基因突变与不同部位结肠癌临床病理特征及预后的关系

摘要

目的探讨不同部位结肠癌肿瘤原发灶中K-ras基因的突变情况与患者临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析2015年8月至2018年7月在青岛大学附属医院行手术治疗的221例结肠癌患者的临床资料,分析K-ras基因突变情况与不同部位结肠癌患者的临床病理特征及预后的关系。结果左、右半结肠癌患者K-ras基因的突变率差异有统计学意义（26.4%比47.8%,P=0.001）。肿瘤部位与患者的K-ras基因型、病理类型、分化程度、肿瘤大小、T分期及清扫淋巴结数量均有关（均P＆0.05）。与左半结肠癌患者相比,右半结肠癌患者的K-ras基因阳性突变率更高。多因素回归分析结果显示,性别（HR=0.499 , 95%CI:0.266～0.934,P=0.030）、肿瘤位置（HR=2.695, 95%CI:1.350～5.380,P=0.005）、肝转移（HR=5.600, 95%CI:1.683～18.635,P=0.005）及组织学类型（HR=0.461, 95%CI:0.225～0.941,P=0.034）均是影响K-ras基因突变的独立危险因素。COX回归分析结果显示,肿瘤位置（RR=2.245, 95%CI:1.269～3.971,P=0.005）、K-ras基因突变（RR=1.847, 95%CI:1.078～3.165,P=0.026）及肝转移（RR=2.903, 95%CI:1.368～6.161,P=0.006）均为影响患者预后的独立因素。结论 K-ras基因突变与结肠癌肿瘤原发灶部位密切相关,可以为患者靶向药物治疗的选择及判断预后提供依据。