原发性胃淋巴瘤的诊断与治疗

摘要

目的探讨原发性胃淋巴瘤的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析23例经病理证实为原发性胃淋巴瘤患者的临床资料。23例均行手术治疗,其中胃大部切除16例（D1 9例,D2 7例）,全胃切除3例,姑息性切除术2例,剖腹探查术2例。术后21例患者接受辅助化疗。结果本组总体5年生存率为80%。低度恶性14例,其中病史5年以上有10例,生存期超过5年9例;高度恶性9例,病史5年以上有7例（失访2例）,生存期超过5年2例。Ⅰ期13例,病史5年以上有10例,生存期超过5年9例;Ⅱ期7例,病史5年以上有5例（失访2例）,生存期超过5年2例;Ⅲ～Ⅳ期3例,5年生存0例。根治性手术19例中病史5年以上有14例（失访1例）,生存期超过5年12例;非根治性手术4例（失访2例）,5年生存0例。低度恶性、早期并获得根治性切除的原发性胃淋巴瘤预后较好。结论原发性胃淋巴瘤的术前诊断和分期主要依靠胃镜和 CT 检查。手术和术后辅助治疗是治疗早期原发性胃淋巴瘤的重要手段,非手术疗法是治疗晚期原发性胃淋巴瘤的主要方法。