胃底静脉曲张对诊断脾静脉血栓形成之意义

摘要

目的探讨胃底静脉曲张对诊断脾静脉血栓形成之意义.方法分析过去的23年里,在临床上遇见9例脾静脉血栓形成(SVT)的患者,皆有胃底静脉曲张(GFV),外科手术后和利用静脉造影术观察脾静脉栓塞情况.结果选择性脾动脉造影(SSAG)和肠系膜上动脉造影(SMAG)静脉相期未显示脾静脉(SPV),SSAG和经皮肝门静脉造影(PTP)又见胃短静脉和左胃网膜静脉显著扩张,然PTP影象较SSAG清晰,特别是GFV.5例外科和病理剖开SPV见到血栓形成.结论当内镜见有GFV,特别是IGFV如肯定除外IPH或肝硬化者,此GFV是诊断SVT的秘诀.对SVT单纯行脾切除术是可完全治愈的一种左侧门静脉高压.