脾静脉阻塞致区域性门静脉高压并胃底、横结肠静脉曲张出血1例

摘要

患者男,45岁。因黑便、乏力20 d入院。20 d前,患者出现黑便,全身乏力,无呕吐。查体:P 72次/min,BP 100/62 mm Hg,神志清楚;心肺未见异常,腹壁静脉无曲张,肝脾肋下未扪及,移动性浊音阴性。辅助检查:血常规Hb 91 g/L,乙肝表面抗原阴性,大便隐血阳性。胃镜:胃底静脉曲张,慢性浅表性胃窦炎。肠镜:横结肠见蛇形蓝色静脉曲张,直肠正常。腹部彩超:肝脏钙化灶,脾脏增大。上腹部增强MRI:脾大,脾静脉远端显示不清,周围大量侧支循环形成,多系发育畸形,伴胃底周围静脉曲张,