健康教育对改变性病患者性行为和提高避孕套使用的效果研究

摘要

目的:评价以观看录像为主的健康教育对改变性病患者性行为和提高避孕套使用的效果;为性病/艾滋病的防治工作提供科学依据.方法:对某性病诊所的2 266例男性性病患者,采用结构式问卷获取基线资料后,随机分为常规治疗组(对照组);常规治疗加观看录像组(简称录像组)及常规治疗加观看录像并参加小组讨论组(简称录像加讨论组).录像内容是性病及其预防知识和避孕套的正确使用方法.小组讨论围绕录像内容解答对象疑问.第1次调查2～3周后(即对象前来复查时),询问对象性行为和避孕套使用情况.结果:与对照组相比,录像加讨论组和录像组的对象倾向于推迟开始性生活.在两次调查期间,对照组中42.89%,录像组中27.25%,录像加讨论组中30.11%的对象有过性生活(P＜0.001).多元Logistic逐步回归分析显示两次调查期间是否有性生活与干预水平、年龄、文化程度和婚姻状况有关.录像组和录像加讨论组有性行为的危险性约为对照组的50%;年龄较大、文化程度较高和未婚者有性行为的危险性较低.在调查期间有过性生活的对象中,观看录像的两个干预组70%以上每次性生活都使用了避孕套,而在对照组中只有约1/3对象使用.对照组近50%的对象未使用避孕套,而录像组和录像加讨论组只有13.24%和8.54%(P＜0.001).多元Logistic逐步回归分析表明两次调查期间使用避孕套的影响因素有干预水平、文化程度和以前是否使用过避孕套.录像组(OR=4.848)和录像加讨论组(OR=6.092)对象使用避孕套的比例高于对照组.文化程度高和曾用过避孕套的对象在两次调查期间使用避孕套的比例也较高.结论:录像为主的健康教育对性病患者性行为的改变和避孕套的使用有明显的积极影响.性病诊所除了常规治疗外,应提供健康教育等多方面的服务.健康教育应成本低、易操作、可接受.建议结合生殖健康服务开展性病/艾滋病预防.