细胞增殖抗原-67、细胞角蛋白19、人类骨髓内皮细胞、神经细胞黏附分子56和半乳糖凝素-3蛋白表达在甲状腺乳头状癌不同亚型中的诊断价值

摘要

目的比较不同组织学亚型甲状腺乳头状癌（PTC）患者的临床病理特征, 探讨细胞增殖抗原-67（Ki-67）、细胞角蛋白19（CK19）、人类骨髓内皮细胞（HBME-1）、神经细胞黏附分子56（CD56）和半乳糖凝素-3（Galectin-3）的表达率。方法收集新疆医科大学附属肿瘤医院2015年6月至2016年6月经病理科诊断为PTC患者的临床病理资料。对302例PTC患者进行免疫组织化学分析, 采用例数（构成比）描述不同类型的PTC患者的临床病理特征分布及Ki-67、CK19、HBME-1、CD56和Galectin-3的表达, 采用χ2检验或Fisher精确检验比较其差异性。结果经典PTC与滤泡性乳头状癌的中央区淋巴结转移率（χ2=6.751, P＆0.05）、T分期差异有统计学意义（χ2=13.568, P＆0.05）;经典PTC与乳头状微癌的肿瘤直径（χ2=39.012, P＆0.05）、颈部淋巴结转移率（χ2=15.658, P＆0.05）、T分期差异有统计学意义（χ2=34.173, P＆0.05）;滤泡性乳头状癌与乳头状微癌的肿瘤直径（χ2=19.197, P＆0.05）、颈部淋巴结转移率（χ2=7.076, P＆0.01）、T分期差异有统计学意义（χ2=10.980, P＆0.05）。经典型PTC患者中, Ki-67、CK19、CD56和Galectin-3的表达率分别为3.8%、100.0%、33.7%和96.2%。滤泡型乳头状癌患者中, Ki-67、CK19、CD56和Galectin-3表达率分别为2.0%、99.0%、29.7%和95.0%。甲状腺微小乳头状癌患者中Ki-67、CK19、CD56和Galectin-3的表达率分别为0.0%、97.8%、33.7%和93.5%。HBME-1在不同组织学亚型的PTC患者肿瘤组织中的表达差异有统计学意义（χ2=11.716, P＆0.05）。进一步比较不同组织学分型的HBME-1发现, 经典PTC、滤泡性乳头状癌及乳头状微癌与其他乳头状癌差异有统计学意义（依次为χ2=10.181、9.901、7.313, P＆0.05）。结论在PTC患者的诊断中, 联合应用Ki-67、CK19、HBME-1、CD56和Galectin-3将有助于新疆地区PTC的诊断。