美沙酮维持治疗门诊患者特征和HBsAg阳性影响因素的贝叶斯网络模型分析

摘要

目的了解美沙酮维持治疗（MMT）门诊患者的特征, 探讨HBsAg阳性的影响因素及因素间复杂的网络关系。方法于2014年9-11月对广西壮族自治区3个MMT门诊正在接受治疗的1 040名患者, 采用面对面问卷调查、病历查阅等方式收集其一般人口学特征、吸毒情况、MMT情况、性行为、抗-HCV、HIV感染情况等, 检测HBsAg、抗-HBs、抗-HCV情况, 通过χ2检验、非条件logistic回归和贝叶斯网络模型分析HBsAg阳性的影响因素及因素间复杂的网络关系。结果研究对象1 031例, HBsAg阳性率为11.35%（117/1 031）, 抗-HCV阳性者740例, HBsAg阳性率为10.27%（76/740）。控制混杂因素后, 抗-HBs阳性与阴性者相比, 不易出现HBsAg阳性（OR=0.05, 95%CI:0.03～0.09）;抗-HCV阳性与阴性者相比, 也不易出现HBsAg阳性（OR=0.30, 95%CI:0.17～0.52）;有乙型肝炎（乙肝）家族史比没有乙肝家族史者更容易出现HBsAg阳性（OR=5.30, 95%CI:2.68～10.52）。贝叶斯网络模型结果显示:乙肝家族史、抗-HBs与HBsAg阳性直接相关, 抗-HCV、最近3个月注射吸毒、治疗期间吸食其他毒品与HBsAg阳性间接相关。结论 MMT门诊患者中抗-HBs、乙肝家族史、抗-HCV、最近3个月注射吸毒及治疗期间吸食其他毒品与HBsAg阳性相关。