甲真菌病患者口服抗真菌药治疗的依从性和安全性研究

摘要

目的 了解甲真菌病患者口服抗真菌药治疗的依从率、影响依从性的因素及服药的安全性。方法 根据甲真菌病临床评分指数（SCIO），对330例甲真菌病患者的靶甲进行SCIO评分，按SCIO积分范围随机分成3组，分别给予伊曲康唑间歇冲击治疗（A组）、特比萘芬连续治疗（B组）和特比萘芬隔日间歇治疗（C组）。采用自编问卷对每例患者进行凋查。结果 平均服药依从率为55.15%。依从者治愈率达89.01%，不依从者仅为30.41%。服药不依从率为44.85%，其中29.73%的患者不依从是因为担心副作用，22.30%是认为已治愈而自行停止服药，15.54%是经济原因，12.16%是药物的不良反应。依从率和年龄、靶甲部位、SCIO积分及治疗方案显著性相关（P＜0.05），与性别、文化程度及病程无显著性关系（P＞0.1）。A、B、C组不良事件的发生率分别为22.73%、21.43%、23.15%，差异无统计学意义（P＞0.1）。不良事件大多发生于治疗的第一个月且多为轻度和可逆的。结论 甲真菌病患者口服抗真菌药治疗的依从性较低且其对疗效影响显著。年龄、靶甲部位、SCIO积分和治疗方案对依从性有影响。口服伊曲康唑和特比萘芬治疗甲真菌病均有良好的安全性和耐受性。