华西医院门诊甲真菌病病原菌构成及患者口服抗真菌药治疗依从性分析

摘要

目的：用多点培养法获取华西医院皮肤科门诊甲真菌病病原菌构成情况；分析华西医院皮肤科门诊甲真菌病患者口服抗真菌药治疗依从性。 方法： 1．收集2005年5月～11月在华西医院皮肤科门诊就诊的甲真菌病患者，在三种分离培养基(含放线菌酮的沙堡培养基、不含放线菌酮的沙堡培养基和含菜子油培养基)上对同一例患者的甲屑采用多点培养，并根据菌落形态和生理生化鉴定菌种； 2．患者在各自首诊医生处获得治疗方案(由首诊医生自行决定)，患者自愿复诊或电话随访收集相关资料，填写统一的病例随访表进行分析。 结果： 1．共收集151例甲真菌病患者的标本，经多点培养法分离出147株致病菌，致病菌以皮肤癣菌为主占55.8％(82/147)，酵母菌和霉菌各占27.9％(41/147)和16.3％(24/147)。在酵母菌中非白念珠菌的数量(38/41)比白念珠菌(3/41)更多，包括14株马拉色菌。单独感染以皮肤癣菌为主，占67.0％(61/91)，其中红色毛癣菌占62.6％(57/91)；混合感染者中红色毛癣菌+酵母菌占77.8％(21/27)。 2．未见性别、感染部位、各临床分型及病程与致病菌种的相关性。 3．华西医院皮肤科门诊就诊的甲真菌病患者口服抗真菌药依从性仅20.0％(28/140)，依从者治愈率78.6％(22/28)；经济原因(72.3％，81/112)是患者不依从的主要原因。 结论： 1．华西医院皮肤科门诊甲真菌病病原菌以皮肤癣菌为主，同时霉菌感染不容忽视。 2．华西医院皮肤科门诊就诊的甲真菌病患者口服抗真菌药依从性仅20.0％，经济原因是患者不依从的主要原因。

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综述：甲其菌病的研究进展

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