四川省贫困地区妇幼卫生服务效果与影响因素初探

摘要

目的探讨"秦巴卫生项目"在四川省贫困地区实施8年来妇幼卫生服务的干预效果及其影响因素。方法采用分层多级抽样选取项目地区15个乡镇作为实验组,选择具有可比性的非项目地区9个乡镇作为对照组,比较主要妇幼卫生指标的逐年变化趋势。采用回归分析影响村民妇幼卫生服务利用的因素。结果实验组与对照组在实验前后具有相似的基本特征;实验组新法接生率、住院分娩率、孕产妇/儿童系统管理率、孕产妇/儿童死亡率6项指标的年均增长率分别为1.95%、9.34%、4.82%、3.04%、-2.67%和-13.84%,X~2趋势检验差异有统计学意义（P＜0.02）;实验组6项指标的年均增长趋势优于对照组（P＜0.05）。多因素回归分析表明,影响服务利用的因素包括年龄、年人均纯收入、是否项目地区、健康保障制度、产前检查次数、是否救助对象和妇幼知识得分。结论扶贫项目促进了四川省贫困地区主要妇幼卫生服务利用指标的逐年改善;增进居民的健康服务利用要使扶贫项目与发展经济、提供健康保障措施相结合。