拉萨藏族农村地区0~12月龄婴儿体格发育的纵向随访研究

摘要

目的探索藏族婴儿出生到1岁时体重和身长生长规律,为体格发育评价提供参考。方法对拉萨农村地区253名藏族婴儿,纵向随访12个月,监测0、1、3、6、12月龄共5个时间点,得到体格发育及婴儿基本情况数据,计算婴儿的重量指数（PI）值。应用广义线性混合效应模型,控制出生体重、身长后,分析不同性别婴儿身长、体重变化。结果 6月龄和12月龄婴儿体重较出生时分别增加1倍和3倍,6月龄身高增加约15 cm,12月龄增加约23 cm。混合效应模型结果显示,藏族婴儿体重、身长均显著增加（体重:β=1.69,P＜0.000 1;身长:β=6.527 1,P＜0.000 1）;但体重、身长的增加无性别差异（体重:β=0.118 4,P=0.604 3;身长:β=1.470 4,P=0.078 8）,出生体重/身长对后期的增量有显著影响（体重:β=-0.681 9,P＜0.000 1;身长:β=-0.957 1,P＜0.000 1）。藏族各月龄男女婴体重和身长均低于WHO和"中国九市儿童体格发育调查"标准,随着月龄增加,男婴体重和身长与"两标准"的差距逐渐增大,女婴在6月龄后与"两标准"差距缩小,但藏族男女婴各月龄PI值均高于中国儿童平均标准。结论藏族儿童婴儿期体格发育的性别差异无统计学意义,但出生体重或身长对后期体重或身长的增长有显著影响。藏族婴儿体格发育低于WHO和"中国九市儿童体格发育调查"标准,但反映身体充盈度的PI值较高,提示藏族婴儿体格发育有其自身特点。