云南省德宏州成年艾滋病患者抗病毒治疗脱失情况及其原因分析

摘要

目的了解云南省德宏州成年艾滋病患者抗病毒治疗（ART）脱失比例及其原因。方法对德宏州截至2014年9月30日的参加ART的8 367名成年艾滋病患者脱失情况进行调查。结果德宏州累计接受ART的成年艾滋病患者中脱失比例为14.4%（1 202/8 367）。单因素logistic回归分析, ART脱失与患者所在县（市）、性别、年龄、婚姻状况、感染途径、基线CD4+T淋巴细胞计数和初始治疗方案有关。多因素logistic回归分析, ART脱失与患者所在县（市）、婚姻状况、感染途径、基线CD4+T淋巴细胞计数和初始治疗方案有关。芒市、梁河县、盈江县、已婚或同居、性传播、基线CD4+T淋巴细胞计数≤200 cells/mm3、初始治疗方案含齐多夫定（AZT）者脱失比例低;瑞丽市、未婚、注射吸毒、基线CD4+T淋巴细胞计数＆200 cells/mm3、初始治疗方案不含AZT者脱失比例高。ART患者随着治疗时间的延长, 其脱失比例下降。调查发现1 202例脱失治疗的患者中, 失访704例（58.6%）、依从性困难303例（25.2%）、外出74例（6.2%）、缅甸籍回国64例（5.3%）、医嘱停药29例（2.4%）、羁押18例（1.5%）、其他原因10例（0.8%）。不同特征患者其脱失原因不同。结论德宏州不同特征的艾滋病患者ART脱失比例不同, 需采取针对性的措施以减少脱失, 重点是减少失访和提高治疗依从性。