河南省部分地区新报告经异性性传播HIV/AIDS病例确诊前后高危性行为变化及影响因素分析

摘要

目的为了解河南省部分地区新近发现并报告的经异性性传播感染的HIV感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）在确诊前后的高危性行为变化情况, 评估其二代传播HIV风险。方法 2015年1-5月使用自制的调查问卷, 对随访到的经异性性传播的HIV/AIDS病例进行面对面的问卷调查。结果 361名调查对象中, 有商业异性性行为和临时性伴性行为的比例分别由确诊前的77.3%（279/361）和28.5%（103/361）下降至确诊后的13.6%（49/361）和2.5%（9/361）, 差异均具有统计学意义（χ2=16.66, P＆0.001;χ2=4.80, P=0.03）;确诊感染前后, 调查对象商业异性性行为发生地较多的省份均是河南、广东和浙江, 寻找商业性伴的途径均以场所内等待为主;确诊感染后, 与商业性伴、固定性伴和临时性伴使用安全套的比例分别是51.0%（25/49）、88.5%（184/208）和88.9%（8/9）;多因素非条件logistic回归分析显示, 商业异性性行为史、既往接受过HIV检测、35岁以上人群是发生二代传播高危性行为的危险因素。结论非婚异性性传播成为艾滋病防制的重点和难点, 强化HIV检测结果告知及干预技巧, 加强对既往商业异性接触人群和35岁以上人群的行为干预和安全套使用等综合措施。