吸烟和糖尿病对脑卒中联合效应的研究

摘要

目的探讨吸烟和糖尿病与脑卒中的关系,分析两者对脑卒中的交互作用。方法采用病例对照研究方法,通过调查问卷收集脑卒中患者及对照者的研究信息。以2013年徐州市慢性病危险因素调查发现的918例脑卒中患者作为病例组,同期参加慢性病危险因素调查相同例数的健康者作为对照组。采用非条件logistic回归模型分析吸烟和糖尿病与脑卒中的关系,通过Bootstrap法计算相对超额危险度比（RERI）、归因比（AP）和交互作用指数（S）以评价吸烟和糖尿病对脑卒中的相加交互作用。结果吸烟与脑卒中有关联（OR=1.63,95%CI:1.33～2.00）;糖尿病与脑卒中也有关联（OR=2.75,95%CI:2.03～3.73）;吸烟和糖尿病同时存在时,与脑卒中关联增大（OR=8.94,95%CI:3.77～21.19）。吸烟和糖尿病对脑卒中的相加交互作用:S=3.65（95%CI:1.68～7.94）,RERI=5.77（95%CI:0.49～11.04）,AP=0.65（95%CI:0.42～0.87）。结论吸烟和糖尿病对脑卒中具有交互作用,两因素同时存在时,对脑卒中的危害大于单因素的作用。