大剂量普通维生素D和活性维生素D治疗甲状旁腺功能减退症有效性和安全性的比较

摘要

目的 回顾性分析非手术性甲状旁腺功能减退症（non-surgical hypoparathyroidism,ns-HP）患者的临床资料,探索比较使用大剂量普通维生素D或者（和）活性维生素D治疗的安全性和有效性。方法 纳入3年内治疗方案较为稳定的ns-HP患者,根据不同维生素D治疗方案分为普通维生素D组、活性维生素D组和混合维生素D组。通过分析治疗后血钙水平、低钙血症相关症状及体征、有临床意义低钙血症的发生情况,比较不同维生素D治疗方案的有效性。通过分析随访过程中各组患者高钙血症和高尿钙发生情况、是否使用噻嗪类利尿剂、是否出现肾钙化或泌尿系结石、以及eGFR评估安全性。结果 活性维生素D组发生低钙血症频率高于普通维生素D组（32.94%±21.46%对24.86%±10.1%,P＆0.05）,其余评估的有效性和安全性指标在3组之间差异均无统计学意义（P＆0.05）。结论 在规律治疗和监测下,使用大剂量普通维生素D或者活性维生素D均能安全有效地治疗甲状旁腺功能减退症,在稳定血钙水平、减少低钙血症发作方面普通维生素D可能优于活性维生素D。