基于多中心研究的川崎病儿童住院治疗费用测算

摘要

目的:为验证《儿童药品临床综合评价方法学指南》,开展儿童川崎病药品临床综合评价试点,验证基于真实世界数据开展儿童药品临床经济性评价的可行性.方法:采用医疗费用分析方法,进行川崎病药物治疗经济性初步评价.选取4家儿童专科医院,随机抽取2018—2019年度出院诊断为"黏膜皮肤淋巴结综合征"或"川崎病"病例的药物治疗相关数据.脱敏清洗后的数据以医院数据为单位,对住院总费用、药品总金额等经济指标进行描述性统计分析.结果:4家三级甲等儿童专科医院川崎病治疗平均住院时间为5～7 d;住院总费用平均为9962～16808元(相当于2019年全国居民4.5～7.6个人均月可支配收入),是家庭的较大负担,医院间存在一定差异;治疗药品总金额平均为5826～8281元,药占比为49％～61％;治疗药物中静注人免疫球蛋白总金额平均为5049～6300元,占药品总金额比平均为80％～89％,合理应用静注人免疫球蛋白对控制住院费用及提高资源使用效率具有重要意义;3家医院的医疗保险支付药品费用平均比例为53％～69％.结论:样本医院川崎病临床治疗真实世界数据用于儿童用药临床使用经济性在一定程度上是可行性的.开展与临床疗效关联的更深层次的经济学研究尚需进一步探索.