1例抗甲状腺药物致妊娠合并甲亢患者关节炎综合征的案例分析

摘要

1例25岁妊娠女性,因甲状腺功能亢进于孕10周服用丙硫氧嘧啶片(50 mg,tid),7 d后出现双膝关节、左腕关节、左小臂疼痛,关节处疼痛在行动时尤为严重,活动轻微受限,停药后症状缓解。孕12周因甲亢控制不佳换用甲巯咪唑片(10 mg,qd),4 d后再次出现双膝关节疼痛,症状同前,停药后症状减轻。经查系统性血管炎相关自身抗体谱(4项)、抗核抗体谱阴性,类风湿因子、红细胞沉降率、C反应蛋白、补体2项、免疫球蛋白3项、抗链球菌溶血素O均未见异常,考虑为抗甲状腺药物所致关节炎综合征。患者因怀孕初期无法实施手术和放射性碘治疗甲亢,服用抗甲状腺药物后又出现关节炎综合征,完善相关检查后于孕16周行引产手术,术后1个月行放射性碘治疗,甲亢预后良好。