腹腔镜胆囊切除术并发胆管损伤26例临床分析

摘要

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中并发胆管损伤的类型、原因及其预防.方法回顾分析26例胆管损伤的原因、修复方法与结果.结果本组术中胆管解剖关系不清所致胆管损伤15例,经胆囊管造影显示胆管识别错误导致胆管切开10例;钛夹夹闭胆管3例;胆管电凝热传导伤4例;胆管撕裂4例.结论胆管解剖不清所致的胆管损伤是LC胆管损伤最常见类型,占58%.准确掌握术中造影能及时发现胆管识别错误所致的胆管损伤.仔细分清肝总管远端、胆总管近端、胆囊管近端及其汇合处,胆囊三角区内正确分离与安全止血是预防腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的关键.