川崎病合并冠状动脉病变患儿血清SDC-1、ANXA1与炎性反应、凝血功能和内皮功能的关系及危险因素

摘要

目的 分析川崎病合并冠状动脉病变(CALs)患儿血清多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)、膜联蛋白A1(ANXA1)水平与炎性反应、凝血功能和内皮功能指标的关系,以及川崎病患儿发生CALs的危险因素.方法 选取2016年3月—2020年9月辽宁省本溪市中心医院儿科收治川崎病患儿82例(川崎病组),其中合并CALs 24例(合并CALs亚组),未合并CALs 58例(无CALs亚组);另选择健康儿童63例为健康对照组.检测各组血清SDC-1、ANXA1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、内皮素-1(ET-1)、细胞间黏附分子(ICAM-1)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)及血浆纤维蛋白原(FIB)水平.分析血清SDC-1、ANXA1与炎性反应、凝血功能、内皮功能指标及CALs的关系.Logistic回归分析川崎病患儿发生CALs的危险因素.结果 川崎病组血清ANXA1水平、TT、APTT明显低于健康对照组(t/P=16.377/0.000、5.519/0.000、13.252/0.000),血清SDC-1、TNF-α、IL-6、ET-1、ICAM-1及血浆FIB水平高于健康对照组(t/P=13.318/0.000、16.679/0.000、25.641/0.000、9.386/0.000、75.893/0.000、16.879/0.000);合并CALs亚组血清ANXA1水平及TT、APTT低于无CALs亚组(t/P=28.450/0.000、10.686/0.000、5.302/0.000),血清SDC-1、TNF-α、IL-6、ET-1、ICAM-1及血浆FIB水平高于无CALs亚组(t/P=10.856/0.000、39.316/0.000、6.901/0.000、6.399/0.000、5.811/0.000、15.489/0.000).Pearson相关分析结果显示,川崎病组血清SDC-1水平与TNF-α、IL-6、ET-1、ICAM-1水平呈正相关(r/P=0.675/0.000、0.702/0.000、0.611/0.000、0.532/0.000),血清ANXA1水平与TNF-α、IL-6、ET-1、ICAM-1及FIB水平呈负相关(r/P=-0.635/0.000、-0.698/0.000、-0.584/0.000、-0.503/0.002、-0.431/0.009),与TT、APTT呈正相关(r/P=0.356/0.015、0.302/0.019).Logistic逐步回归分析结果显示,高水平SDC-1、IL-6、FIB,低水平ANXA1是川崎病患儿发生CALs的危险因素[OR(95％CI)=1.933(1.865～2.096)、1.881(1.724～1.937)、2.003(1.945～2.235)、0.825(0.705～0.964)].结论 川崎病合并CALs患者血清SDC-1水平升高,ANXA1水平降低,高水平SDC-1和低ANXA1可加重川崎病冠状动脉病变进程.