慢性心力衰竭患者血浆外泌体LncRNA H19、miR-214表达与炎性因子和左心室重构的关系

摘要

目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者血浆外泌体长链非编码RNA H19(LncRNA H19)、微小RNA-214(miR-214)表达与血清炎性因子和左心室重构的关系。方法选取2020年7月-2022年9月内蒙古自治区人民医院心血管内科收治CHF患者120例为CHF组,另选取同期医院体检健康志愿者40例为健康对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测血浆外泌体LncRNA H19、miR-214表达,酶联免疫吸附法检测炎性因子[白介素(IL)-1β、IL-6、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,超声心动图检测左心室重构指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)和左心室心肌质量指数(LVMI)]。通过StarBase数据库预测LncRNA H19与miR-214的关系。采用Pearson/Spearman相关性分析CHF患者血浆外泌体LncRNA H19、miR-214表达与纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、炎性因子和左心室重构指标的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC)获得血浆外泌体LncRNA H19、miR-214预测CHF患者发生左心室重构的效能。结果与健康对照组比较,CHF组血浆外泌体LncRNA H19表达和血清IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α水平及LVEDD、LVPWT、IVST、LVMI升高,miR-214表达降低(t=15.837、93.717、86.669、103.761、76.500、9.953、29.647、30.652、13.832、11.256,P均<0.001)。NYHA心功能分级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级CHF患者血浆外泌体LncRNA H19表达和血清IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α水平及LVEDD、LVPWT、IVST、LVMI依次升高,miR-214表达依次降低(F=247.164、182.669、259.385、298.349、235.816、196.860、171.320、182.099、179.760、138.863,P均<0.001)。经StarBase数据库预测,LncRNA H19与miR-214存在互补序列。Pearson/Spearman相关性分析显示,CHF患者血浆外泌体LncRNA H19与IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α、NYHA心功能分级、LVEDD、LVPWT、IVST、LVMI呈正相关,与miR-214呈负相关(r=0.739、0.774、0.789、0.767、0.899、0.753、0.735、0.743、0.752、-0.885,P均<0.001);miR-214与IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α、NYHA心功能分级、LVEDD、LVPWT、IVST、LVMI呈负相关(r=-0.785、-0.783、-0.779、-0.773、-0.839、-0.761、-0.767、-0.745、-0.751、-0.885,P均<0.001)。血浆外泌体LncRNA H19、miR-214及二项联合预测左心室重构的曲线下面积(AUC)分别为0.780、0.779、0.877,二项联合的AUC高于单项预测(Z=3.026、3.114,P=0.003、0.002)。结论CHF患者血浆外泌体LncRNA H19高表达,miR-214低表达,与CHF患者炎性反应和左心室重构密切相关,可能成为CHF患者病情严重程度和左心室重构的评估指标。