糖尿病心率变异性分析与微量白蛋白尿的关系

摘要

目的探讨糖尿病患者微白蛋白尿与心脏自主神经病变之间的关系.方法应用24小时动态心率变异性(HRV)频谱分析技术,对46例糖尿病患者及31例正常对照者测定了HRV,并与尿白蛋白排泄率作相关分析. 结果糖尿病患者在不同尿白蛋白排泄(UAE)阶段,心率变异性时域分析各项指标参数均降低,其中伴微白蛋白尿组(DMB)较正常蛋白尿组(DMA) HRV各项参数降低更明显,有极显著性差异(P＜0.01).糖尿病患者反映迷走神经活动的夜间高频(H F)显著低于对照组.DMA组夜间低频/高频时明显高于对照组(P＜0.05),而DMB组反映交感神经活动的低频(LF)也明显降低.结论糖尿病患者时域分析和频域分析的各项指标参数均减低,尤以反映迷走神经张力的夜间高频降低显著.糖尿病伴微白蛋白尿组,HRV的各项指标减低显著加重,并出现迷走-交感神经的联合损害,心脏自主神经活动的昼夜节律改变丧失.