左侧海绵窦转移性腮腺腺泡细胞癌:一例报告并文献复习

摘要

目的 探讨左侧海绵窦转移性腮腺腺泡细胞癌的临床病理学特征.方法 报告1例临床罕见的左侧海绵窦转移性腮腺腺泡细胞癌患者的临床经过,分析其临床表现、病理学特点和鉴别诊断要点,并复习相关文献.结果 女性患者,50岁.临床表现为左眼视物模糊、阵发性头晕.MRI显示左侧鞍旁海绵窦区占位性病变.术中可见左侧海绵窦上壁灰红色肿瘤组织,质地柔软,血供丰富.组织形态学观察肿瘤组织由体积较大的细胞构成,胞质嗜酸性,呈片状、腺泡状或乳头状排列,胞核为圆形或卵圆形,可见小核仁;免疫组织化学染色肿瘤细胞表达细胞角蛋白、上皮膜抗原、波形蛋白、S-100蛋白,胶质纤维酸性蛋白表达呈弱阳性,灶性表达P53蛋白,Ki-67抗原标记指数为5％～10％,不表达神经内分泌和垂体激素标志物.根据患者既往腮腺肿瘤切除术史,并对比腮腺肿瘤与海绵窦肿瘤的组织形态学及免疫表型,最终明确诊断为海绵窦转移性腮腺腺泡细胞癌,随访21个月无复发.结论 海绵窦转移性腮腺腺泡细胞癌来自腮腺,临床十分罕见,诊断过程中应详细了解病史,并注意与组织形态学及免疫表型与之相重叠的乳头状型脑膜瘤、脉络丛乳头状肿瘤、乳头状型室管膜瘤、乳头状型胶质神经元肿瘤及脊索瘤等相鉴别,以免误诊或漏诊.