超声声衰减成像用于肝脏检查的方法学分析

摘要

目的对超声声衰减成像(attenuation imaging,ATI)检查肝脏的方法学进行研究。方法纳入200例受检者,包括健康体检者100例、脂肪肝患者100例,均行肝脏常规超声检查及ATI检查,分析ATI技术检测肝脏左、右叶的成功率、所需重复测量次数。用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)分析操作者内的可重复性和不同重复测量次数测量结果与10次测量结果均值的一致性;用Bland-Altman检验分析操作者间的可重复性。结果健康体检者肝左、右叶的检测成功率分别为64%、100%,肝右叶的操作者内ICC为0.948;脂肪肝患者肝左、右叶的检测成功率分别为80%、100%,肝右叶的操作者内ICC为0.996。健康体检者肝右叶重复测量5次的ICC为0.904,与10次测量结果差异无统计学意义;重复测量7次的ICC为0.957,与10次测量结果差异无统计学意义。脂肪肝患者肝右叶重复测量2次的ICC为0.975,与10次测量结果差异无统计学意义;重复测量5次的ICC为0.994,与10次测量结果差异无统计学意义。不同操作者对健康体检者和脂肪肝患者肝脏的测量结果差异均无统计学意义。结论ATI检测肝脏的成功率高、可重复性较好,其中肝右叶的检查效果更好;对健康体检者宜选择5次为最少测量次数,7次为最优测量次数;对脂肪肝患者宜选择2次为最少测量次数,5次为最优测量次数。