肠外瘘的诊断和治疗进展

摘要

肠外瘘有其独特的病理生理改变及临床治疗特点。继发于手术后的肠外瘘约占75％～85％，余下的系由炎症性肠病、放射性肠炎、重症胰腺炎、创伤或肿瘤及某些先天性疾病引起。肠外瘘的病程迁延，自愈率低，病死率较高。然而，随着对肠外瘘病理生理的进一步认识，重症监护治疗技术的进步，营养支持的改进和治疗策略的改变，其疗效得到明显改善，病死率由40％～65％下降到现在的5．3％～21．3％[l]。现就近年来肠外瘘诊断和治疗方面的进展综述如下。