目的:探讨早产儿原发性呼吸暂停时脑氧合及脑血流的变化.方法:应用近红外光谱技术动态观察16例早产儿原发性呼吸暂停时脑rSO2、HbO2、Hb及CBV变化.结果:早产儿呼吸暂停时脑rSO2与外周动脉SO2的变化同步;呼吸暂停发生后SO2与rSO2逐步降低,呼吸暂停15 s,两者与基础值相比,有显著性差异(97.16±3.50 vs 89.25±3.33;59.58±4.23 vs 50.92±4.39,P＜0.001),30 s秒时为最低值;rSO2恢复较慢,60 s时与基础值相比差异仍有显著差异(P＜0.05).呼吸暂停发作后给予常规物理刺激,CBV无明显的变化,但给予呼吸皮囊加压通气治疗,CBV可明显增加;氨茶碱对早产儿脑血流改变无明显影响作用.结论:早产儿呼吸暂停对脑rSO2有明显影响,反复发作应考虑进行早期临床的干预.NIRS技术能客观评价脑组织的氧合状况,了解脑血流动力学变化,对呼吸暂停过程及治疗可提供有效信息.
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