丙泊酚复合亚麻醉剂量氯胺酮在小儿斜视矫正术中的应用

摘要

目的:观察丙泊酚复合亚麻醉剂量氯胺酮用于小儿斜视矫正手术,其对血流动力学的影响和术后恢复结果.方法:40例ASA Ⅰ-Ⅱ级行择期小儿斜视矫正手术患者,随机分为丙泊酚复合亚麻醉剂量氯胺酮组(PK组,n=20)和氯胺酮组(K组,n=20).分别观察麻醉前、气管插管即刻、手术开始即刻、术中第15分钟、手术结束时即刻的心率(HR)、平均动脉压(MAP).停药后记录完全清醒时间(自动睁眼和指令性反应恢复)以及术后恶心、呕吐的情况.结果:K组插管即刻、手术开始即刻、术中第15分钟及手术结束即刻的HR、MAP与术前基础值相比均有增快和升高(P＜0.05).而PK组的上述参数与术前基础值相比则无显著变化(P＞0.05).PK组和K组的相应各时点参数间相比较均有显著差异(P＜0.01).PK组患者的清醒时间明显短于K组(P＜0.01),PK组患者的恶心呕吐发生率亦明显低于K组(P＜0.01).结论:丙泊酚复合亚麻醉剂量氯胺酮用于小儿斜视矫正术可产生良好的麻醉效应,维持术中血流动力学稳定,苏醒迅速完全,术后恶心、呕吐发生率低.