流式微球阵列法检测Th1/Th2细胞因子谱在细菌性血流感染中的临床应用

摘要

目的探讨Th1/Th2细胞因子谱在细菌性血流感染中的临床应用价值。方法采用回顾性队列研究,纳入2019年9月—2021年8月内蒙古医科大学附属医院住院期间血流感染患者89例,其中革兰阳性(G+)菌感染46例、革兰阴性(G-)菌感染43例,同期健康人对照31例。采用流式微球阵列(CBA)技术检测患者血液样本中Th1/Th2细胞因子谱,并比较各组Th1/Th2细胞因子谱、外周血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平。结果各组Th1/Th2细胞因子谱、WBC、CRP、PCT水平比较差异有统计学意义(P均<0.01),G-菌感染组IL-6、IL-10和PCT水平均显著高于G+菌感染组(P均<0.05)。Spearman相关性分析显示,细菌血流感染组和G-菌感染组的IL-6和IL-10表达水平与PCT水平表现出较强的相关性,而G+菌感染组仅IL-10表达水平与PCT呈较强相关性,IL-6水平与PCT呈中等程度相关。细菌血流感染组和G+菌感染组IL-6表达水平与CRP水平分别表现中等和较强相关性,而IL-10与CRP水平呈弱相关。受试者工作特征曲线显示,细胞因子谱在评估患者是否发生细菌性血流感染方面均表现出中等到高水平的诊断价值(P均<0.05)。在鉴别G+/G-细菌性血流感染方面,IL-6、IL-10、PCT和CRP曲线下面积分别为0.683、0.702、0.655和0.602,IL-10的诊断效能优于其他指标,但无统计学意义。另外,联合检测的诊断效能未显示优于独立检测。结论流式CBA法检测Th1/Th2细胞因子谱可用于细菌性血流感染的诊断,同时对进一步鉴别G+菌和G-菌感染类型有一定诊断价值。