床边快速测定B型尿钠肽预测左心室收缩舒张功能

摘要

目的评估床边快速测定B型尿钠肽(BNP)预测左心室收缩舒张功能的价值.方法对216例患者行免疫荧光法床边快速测定BNP,随后进行超声心动图检查,根据临床及超声心动图结果将患者分成左心室功能正常组,左心室舒张功能不全组和左心室收缩功能不全组.比较各组间BNP值及计算BNP对预测左心室收缩舒张功能不全的敏感性和特异性.结果左心室功能正常组BNP值为(31±27)pg/ml,收缩功能不全组为(518±427)pg/ml,舒张功能不全组为(124±78)pg/ml.左心室收缩功能不全时BNP与左心室射血分数有较强的负相关,(R=-0.731,P＜0.001).BNP预测左心室收缩功能不全的接受运行特征(ROC)曲线下面积为0.96,以BNP≥100pg/ml预测心力衰竭的敏感性为90%,特异性为91%.BNP预测左心室舒张功能不全的ROC曲线下面积为0.904.以BNP≥40pg/ml来预测左心室舒张功能不全的敏感性为79%,特异性为92%.结论床边测定BNP能快速可靠地预测左心室收缩舒张功能.