阵发性心房颤动导管消融术后复发再次导管消融与微创外科消融的对比研究

摘要

目的对比阵发性心房颤动（房颤）导管消融术后复发患者再次导管消融与微创外科消融的有效性和安全性。方法从首都医科大学附属北京安贞医院房颤中心随访数据库中筛选2007年8月至2012年8月首次导管消融复发后选择微创外科消融的阵发性房颤患者16例（外科消融组）。根据年龄、性别、房颤病史和左心房内径,按1∶2匹配后纳入32例首次导管消融复发后选择再次导管消融的患者（导管消融组）。导管消融组以肺静脉电隔离为手术终点,必要时行线性消融。外科消融组则在肺静脉隔离后行心房迷走神经节消融、Marshall韧带消融和左心耳切除。结果两组患者一般临床特征差异无统计学意义。平均随访（30.6±18.9）个月,导管消融组和外科消融组中分别有22例（68.8%）和10例（62.5%）患者维持窦性心律（P=0.642）,但外科消融组的手术相关并发症发生率显著高于导管消融组（31.3%对3.1%,P=0.021）。结论阵发性房颤导管消融术后复发患者再次导管消融与微创外科消融手术效果相似,但安全性较高。