胸骨劈开进路甲状腺癌上纵隔淋巴结清扫术12例临床应用

摘要

背景与目的有关甲状腺癌上纵隔淋巴结转移手术治疗的报道较少。以往颈部切口进路手术存在易损伤血管神经,且淋巴结清扫不彻底等问题。本研究拟探讨胸骨劈开进路上纵隔淋巴结清扫术在分化型甲状腺癌上纵隔淋巴结转移治疗中的应用价值。方法回顾性分析我院1995年4月至2002年4月采用胸骨劈开进路上纵隔淋巴结清扫术治疗12例甲状腺癌(乳头状癌7例,髓样癌5例)的临床病理结果和疗效。结果上纵隔清扫术标本中,气管前淋巴结阳性率55.6%(25/45),气管旁淋巴结阳性率57.1%(36/63),上腔静脉前淋巴结阳性率42.1%(8/19),主动脉弓前淋巴结阳性率30.0%(3/10)。12例全部生存,生存时间1～7年,中位生存时间32个月。1例出现局部复发,2例出现远处转移。结论采用胸骨劈开进路行上纵隔淋巴结清扫术治疗分化型甲状腺癌上纵隔淋巴结转移是安全可靠的。