食管癌切除肋间肌原位移植代食管手术

摘要

肋间肌原位移植代食管手术,是为简化食管癌手术操作,消除胃或结肠代食管手术的并发症和后遗症而设计。将与食管病变位置相应的肋骨分离,切下肋骨上下的肋间肌,缝成肌管,内置硅胶管支撑,肌管与切除病变食管上下端吻合。肌管由肋间动脉供应血运。经28只动物实验,肌管与食管愈合良好。术后不同时间尸检肌管,术后三个月肌管柔软,二年后肌管内面全由食管粘膜上皮覆盖。本手术1981年应用于临床,已作三例病人均获成功。这种手术方法操作简单,创伤小失血少,1小时45分钟即可完成手术。肌管移植在食管床内,术后肺膨胀好,病人呼吸、血压、脉搏平稳,进食顺利。文中详述手术方法和第一例病人术后处理经过。