小儿严重烧伤应用抗生素致维生素K缺乏一例

摘要

＜正＞患儿女,3岁,躯干、臀部、四肢沸水烫伤（后称烧伤）后约2 h入院。入院诊断:烧伤总面积35%,其中浅Ⅱ度5%、深Ⅱ度25%、Ⅲ度5%TBSA。入院后常规进行补液、抗感染、营养支持等治疗,每1～2天行创面换药1次。联合使用抗生素:头孢甲肟1.0 g/d,硫酸依替米星50 mg/d,连用5 d。后单独使用头孢甲肟1.0 g/d,连用5 d。因患儿家长拒绝手术治疗,创面仅予以换药处理。伤后1、7、14 d,尿常规检查结果正常,镜检未见血尿;血常规检查结果正常,Hb 109 g/L。伤后25 d,患儿出现肉眼血尿,询问病史,家长否认患儿既往有血尿、鼻出血、牙龈易出血、皮肤紫癜等病史。查体未见泌