严重烧伤血清细胞因子的变化及乌司他丁治疗作用分析

摘要

目的:探讨严重烧伤早期某些血清细胞因子的变化及乌司他丁(UTI)的治疗作用.方法:将收治的伤后24小时内入院、烧伤面积≥50%TBSA的严重烧伤患者42例,于入院当日检测血清细胞因子水平及肝、肾功能指标,随机分为UTI(乌司他丁)治疗组(21例)和常规治疗组(21例);UTI治疗组在常规治疗的基础上给予UTI 30万IU,加入生理盐水10 ml中静脉推注, 1次/8小时,连续14 天;烧伤后7天重复检测两组血清细胞因子及肝、肾功能指标;伤后28天统计全身炎症反应综合征(SIRS)并发症发生率和存活率.结果:①血清细胞因子水平:烧伤当日,治疗组与对照组病人血清细胞因子水平均呈现明显升高,治疗组经UTI治疗7天,血清细胞因子水平均出现下降,明显低于治疗前水平,对照组也出现下降趋势,但下降幅度远不如治疗组,自身前后对照及与对照组之间比较具有显著性差异(P ＜ 0.05);②肝、肾功能指标:烧伤当日,治疗组与对照组病人肝肾功能指标均在正常范围之内,烧伤后7天,除TB升高具有统计学意义外,其他指标治疗前后变化均无临床意义;③并发症:伤后7天治疗组SIRS发生率为42.9%(9/21),对照组为76.2%(16/21);伤后28天,治疗组生存率为95.2%(20/21) ,高于对照组的90.0%(18/21).结论:早期应用UTI治疗严重烧伤,可以降低血清细胞因子水平,减轻炎症反应程度.