浸润式超声与接触式超声测量头静脉内径的可重复性研究

摘要

目的 评价浸润式、接触式超声在测量头静脉内径中的可重复性.方法 由2名从事超声诊断工作10年以上的医师,对重庆医科大学附属大学城医院收治的38例预行桡动脉-头静脉内瘘成形术前的患者,在左前臂同一位置处、不同时间点,分别使用浸润式、接触式超声2种方法进行头静脉内径测量.使用组内相关系数(interclass correlation coefficient,ICC)评价测量的组内和组间一致性.并进行Bland-Altman绘图分析,以再次评价重复性.结果 浸润式超声法测量值组内和组间一致性非常好,ICC分别为0.968 (95％ CI:0.939～0.983,P＜0.001)和0.960 (95％CI:0.924～0.979,P＜0.001).接触式超声法测量值组内和组间一致性好,ICC分别为0.718 (95％CI:0.521～0.843,P＜0.001)和0.692(95％CI:0.482～0.827,P＜0.001).浸润法超声测量头静脉内径的组内与组间Bland-Altman散点图中,落在95％一致性界限(limits of agreement,LOA)内的点均为97％,接触法超声组内与组间Bland-Altman散点图中,落在95％LOA内的点均为94％.浸润式超声获得头静脉二维图像中,近场组织结构更清晰、头静脉前壁与腔内结构更清楚.同时,浸润式超声显示检查范围更广,更容易同时显示头静脉与桡动脉.结论 浸润式超声测量头静脉内径的重复性优于接触式超声,浸润式超声获得的二维图像中,近场组织结构及扫描检查范围均优于接触式超声,浸润式超声可作为桡动脉-头静脉内瘘术前测量头静脉内径的优选方法.