CT扫描对腹膜弥漫性病变的鉴别诊断价值

摘要

cqvip:目的分析3种比较常见腹膜弥漫性病变的CT扫描特征.探讨CT扫描对3种腹膜弥漫性病变的诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院影像资料库中72例腹膜弥漫性病变患者资料,其中结核性腹膜炎16例(结核组),腹膜转移癌34例(转移癌组),腹膜间皮瘤22例(间皮瘤组)。比较3组患者的CT表现特征.以评价CT扫描对腹膜弥漫性病变的诊断与鉴别诊断价值。结果(1)结核组、转移癌组与间皮瘤组壁腹膜均匀增厚的发生率分别为62.5%(10/16)、23.5%(8/34)和27.3%(6/22),结核组与转移癌组、结核组与间皮瘤组比较,差异均有统计学意义(χ2=5.221,F=0.022;χ2=10.795,P=0.010);以上3组病变出现大网膜污垢样增厚的发生率分别为43.8%(7/16)、2.9%(1/34)和13.6%(3/22),结核组与转移癌组、结核组与间皮瘤组比较,差异均有统计学意义(χ2=14.567,P=0.000;χ2=4.332,P=0.037)。以上3组“网膜饼征”的发生率分别为6.2%(1/16)、50.0%(17/34)和27.3%(6/22),结核组和转移癌组比较差异有统计学意义(χ2=9.039,P=0.003);结核组与间皮瘤组比较差异无统计学意义(χ2=l.216,P=0.270)。以上3组大网膜结节或肿块状增厚的发生率分别为12.5%(2/16)、14.7%(5/34)和50.0%(11/22).结核组与间皮瘤组、转移癌组与间皮瘤组比较.差异均有统计学意义(χ2=5.788,P=0.016;χ2=0.153.P=0.004).(2)以上3组中少量腹腔积液的发生率分别为75.0%(12/16)、32.4%(11/34)和40.9%(9/22),出现大量腹腔积液的发生率分别为25.0%(4/16),67.6%(23/34)和59.1%(13/22)。结核组与转移癌组、结核组与间皮瘤组出现中少量腹腔积液的发生率两组比较,差异均有统计学意义(χ2=7.966.P=0.005;χ2=4.354,P=0.037);结核组与转移癌组、结核组与间皮瘤组出现大量腹腔积液的发生率两组比较.差异均有统计学意义(χ2=7.966.P=0.005,χ2=4.354,P=0.037)。(3)以上3组出现心膈角淋巴结肿大的发生率分别为&2%(1/16)、5.9%(2/34)和40.9%(9/22).间皮瘤组与结核组、间皮瘤组与转移癌组比较,差异均有统计学意义(χ2=5.739,P=0.017;χ2=10.382,P=0.001)。结论3组患者在腹膜病变发生部位、形态、腹腔积液、淋巴结肿大等方面各体现了不同的CT特征,CT扫描对腹膜弥漫性病变进行鉴别诊断时具有重要价值。