18例脾结核临床分析

摘要

目的 探讨脾结核的诊断及治疗措施.方法对18例脾结核患者的临床资料进行回顾性分析.结果 18例病人中表现为发热14例(占77.7%),腹痛9例(占50.0 %),发热病程为1周至12个月,平均热程为2个月.其他较常见症状体征为腹胀4例(占22.2%)、盗汗4例(22.2%)、乏力5例(占27.8%)、纳差7例(38.9%)、贫血7例(38.9%)、脾肿大9例(占50%).手术及病理诊断12例,1例胃液发现抗酸杆菌确诊,5例经试验性抗结核治疗有效确诊.18例病人中10例合并脾外结核.确诊前误诊9例(50%).2例病人死亡,余16例均经手术及或1年以上的抗结核治疗,经随访预后良好.结论 脾结核以长程发热和腹痛为突出表现,误诊率高,诊断主要依靠脾切除病理学检查及诊断性治疗,选择性手术治疗及系统性抗结核治疗是脾结核的主要有效治疗手段.