急性缺血性脑血管病患者颅内动脉钙化与脑小血管病MRI特征性表现的相关性研究

摘要

目的:探讨急性缺血性脑血管病患者颅内动脉钙化的分布规律及其与脑小血管病(CSVD)的关系.方法:回顾性分析行CTA和MRI检查的276例急性缺血性脑血管病患者的相关资料.采用Agatston法计算颅内动脉钙化积分;MRI评价CSVD影像表现,包括脑梗死、脑白质高信号(WMH)、腔隙灶、脑微出血和血管周围间隙扩大(EPVS).结果:276例中,颅内动脉钙化200例(72.5％).颅内动脉钙化程度与WMH、腔隙灶及脑微出血均相关(均P<0.001),而与EPVS无明显相关(P=0.058),相关系数(rs)分别为0.350、0.285、0.251和0.142.颅内动脉钙化与CSVD的MRI表现相关性的优势比及95％置信区间(95％CI):WMH 1～2级为4.9(2.5,9.2),WMH 3级为6.6(3.1,14.1);腔隙灶为3.5(1.9,6.2);脑微出血为2.6(1.5,4.5);EPVS 1级为1.6(0.9,3.0),EPVS 2～4级为1.7(0.8,3.6).结论:急性缺血性脑血管病患者颅内动脉钙化发生率较高,以颈内动脉为著.颅内动脉钙化程度与WMH、腔隙灶及脑微出血显著相关,可作为CSVD预测指标,具有一定临床价值.