消化系统肿瘤患者住院费用影响因素分析——基于结构方程模型的研究

摘要

目的 借助结构方程模型,模拟分析某医院消化系统肿瘤患者住院费用的影响因素、因素间相互作用关系路径及影响深度,为医院控制病种费用、节约医保资金、减轻患者就医经济负担提供可操作的路径.方法 采用回顾性方法,收集某医院2016年诊断为结肠癌、胃癌、食管癌3种疾病的1454份病历资料,借助AMOS24.0分析影响住院费用的主要因素.结果 结构方程模型拟合程度良好.性别(X4)和是否自费(X3)两个因素直接作用于住院费用;疾病病情(X1)既可以通过治疗方式和住院天数作用于住院费用,也可以直接作用于住院费用;治疗方式(X5)、住院天数(X6)既可以直接影响住院费用,又可以作为中介变量影响住院费用.结论 疾病病情是影响住院费用的最主要因素,选取合适的治疗方式,疗效显著,并能有效降低住院费用;合理控制住院天数,通过治疗方式也可以降低和控制住院费用.